Инсульт – профилактика и реабилитация
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Существуют две его разновидности: геморрагический – вызванный разрывом мозговой артерии, и ишемический, при котором артерия, снабжающая кровью мозг, закупоривается тромбом, в связи с чем часть головного мозга отмирает.
Цифры…
Россия занимает 2 е место в мире по количеству инсультов. На первом месте – Болгария, на третьем – Китай.
• Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.
• До 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.
…и факторы риска
• Возраст человека: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность инсульта вдвое.
• Наследственность: вдвое увеличивает риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения.
• Артериальная гипертензия: ежегодно переносят инсульт 5–7% гипертоников.
• Сердечная аритмия: среди тех, кто страдает нарушениями ритма сердца, риск стать жертвой инсульта ежегодно есть у 5% больных.
• Сужение (закупорка) сонных артерий и гиперкоагуляция крови (склонность к внутрисосудистому тромбообразованию): выраженные атеросклеротические поражения артерий (стенозы) приносят еще 5–7% инсультов в год.
Проверьте себя
Если по перечисленным выше параметрам вы входите в группу риска, вам необходимо обратиться к врачу (лучше – к неврологу) и пройти серьёзное обследование, включающее в себя:
• ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
• ЭКГ, ЭХО-КГ;
• развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию, а также на содержание гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов и повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз.
Важно!
Если вам больше 45 лет, если у вас периодически повышается артериальное давление (выше 140/90), если у вас отмечаются перебои в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу.
К другим тревожным симптомам, которые могут свидетель¬ствовать о возможном нарушении мозгового кровообращения, относятся:
• внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги;
• кратковременные затруднения речи, ухудшение зрения;
• двоение в глазах;
• временное головокружение или потеря равновесия.
«Терапевтическое окно» – время, за которое надо успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта – 6 часов. Для тромболизиса – метода, при котором внутривенно вводят препараты, растворяющие тромб, – 3 часа.
Инсульт имеет обыкновение повторяться (причём по одному и тому же сценарию). От 15 до 20% больных в течение первого года переносят его вторично. При этом второй удар всегда опаснее и тяжелее предыдущего.
Угрозу повтора усиливают четыре фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свёртываемость крови и нарушения углеводного обмена.
Кстати
Процесс восстановления речи после инсульта иногда происходит медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях – три года и даже более. Интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает. У переживших инсульт сохраняются не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный композитор Альфред Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.
Памятка пациенту
Важный период восстановления после инсульта – реабилитация. Наиболее эффективные её методы:
Метод биологической обратной связи (БОС). Человек, стоящий на платформе, снабжённой многочисленными датчиками, наблюдает сокращение своих мышц на экране компьютера в виде графиков и учится заново управлять своим телом.
Ограничения: может применяться только к больным, у которых не пострадала способность к обучению.
Метод электростимуляции во время ходьбы. Поражённые в результате инсульта мышцы активизируются с помощью электрических сигналов, заставляющих их правильно сокращаться.
Ограничения: имеет смысл применять сразу после острого периода инсульта, когда мышцы ещё не «разучились» правильно двигаться, а нервы – управлять ими. Электростимуляция при ходьбе не годится для тех, у кого больное сердце.
Занятия в водной среде. В бассейне, оборудованном поручнями и наполненном водой до уровня плеч, люди заново учатся ходить. Вода поддерживает позвоночник, снимает с него часть нагрузки, выталкивает наверх. В ходе занятий не только восстанавливается привычный «рисунок движения», но и укрепляются мышцы. Дополнительный лечебный эффект оказывает добавленная в воду рапа – сложный комплекс солей, аминокислот, витаминов, жирных кислот и полисахаридов, который оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает обмен веществ в тканях, лимфо- и кровообращение.
Ограничения: занятия надо начинать как можно раньше после инсульта, но человек при этом должен полностью контролировать свои действия и хорошо переносить водную среду.
Кинезитерапия в условиях «невесомости». Лечение движением. Чтобы отработать движения в той или иной мышце, нужно «убрать» силу земного притяжения и силу трения. Тогда можно повторить упражнение десятки и сотни раз. Этого удаётся достичь с помощью специального тренажёра, на котором больные, у которых после инсульта постоянно повышен тонус некоторых мышц или с трудом сгибаются суставы, выполняют специальные упражнения, находясь в «подвешенном состоянии».
Ограничения: занятия на тренажёре имеют смысл только тогда, когда пациент уже прошёл первые курсы восстановительного лечения. К тому же они требуют регулярных повторных сеансов.
Транскраниальная электростимуляция. Применяется для устранения болей, которые порой возникают через 3–4 месяца после инсульта. Специальный прибор воздействует на мозг магнитным полем и электрическими импульсами. В результате улучшаются обменные процессы в клетках мозга, их тонус, ускоряется их восстановление.
Ограничения: применяется через некоторое время после инсульта.
Гипербарическая оксигенация. Больной помещается в барокамеру с повышенным содержанием кислорода, улучшающего работу клеток головного мозга. Гипербарическая оксигенация также уменьшает склеротические изменения в сосудах головного мозга и понижает артериальное давление.
Ограничения: метод нежелателен при онкологии, кровотечениях, нарушенной проходимости носовых ходов.
Коллоидные фитоформулы ЭД Медицин. Природные продукты высочайшей биодоступности (до 98%) и гарантированного усвоения клетками организма, которые обеспечивают комплексную многостороннюю поддержку нервной системы.
Ограничения: индивидуальная непереносимость, которая встречается крайне редко.
Реабилитация и последствия перенесённого инсульта после 3-го месяца от начала заболевания
I этап
Кардио Саппорт: 5 мл утром; 5 мл днем; 5 мл вечером.
Брейн Бустер: 5 мл утром.
Ночной восстанавливающий BIA-гель Night Active Renovation: 1 раз в день вечером
Продолжительность этапа: 4 недели.
Достоверный оздоровительный эффект:
• комплексная поддержка сердечно-сосудистой системы, улучшение работы сердца, поддержка нормального ритма сердечной деятельности;
• противодействие атеросклерозу, снижение уровня холестерина, улучшение кровотока.
II этап
Брейн Бустер: 5 мл утром.
Ментал Комфорт: 5 мл днем; 5 мл вечером.
Омолаживающий BIA-гель Active Longevity: 1 раз в день утром
Продолжительность этапа: 8 недель.
Достоверный оздоровительный эффект:
• питательная поддержка клеток головного мозга;
• улучшение мозгового кровотока;
• поддержка и укрепление нервной системы;
• поддержка и восстановление защитных и адаптационных ресурсов организма.