Аллергический ринит

Специализированный медицинский центр Альтермед

Аллергический ринит - это воспаление слизистой оболочки полости носа аллергической природы. Характеризуется: ринореей (постоянным выделением водянистой слизи из носа) заложенностью носа, зудом в полости носа, чиханием.

Для установления диагноза «аллергия» необходимо провести следующие исследования:
Необходимые лабораторные исследования:
- Клинический анализ крови,
- RW, ВИЧ,
- Общий анализ мочи,
- Цитологическое исследование мазков из полости носа;

Дополнительные лабораторные исследования:
- Посев отделяемого из носа на инфекционную флору,
- Биохимическое исследование крови,
- Цитологическое исследование биоптата;

Все лабораторные исследования проводятся однократно, за исключением анализа крови – при определении отклонений проводятся дополнительные исследования (1 раз за 10 дней).

Необходимые инструментальные исследования:
- Рентгенография придаточных пазух носа.

Дополнительные инструментальные исследования:
- ЭКГ,
- Риноманометрия передняя,
- Акустическая риноманометрия,
- Исследование обоняния с помощью "метода полосок" – проводиться дважды.

Необходимые аллергологические обследование:
- Кожные тесты с атопическими аллергенами;

Дополнительное аллергологическое обследование:
- Проведение провокационных назальных тестов;
- Определение общего сывороточного IgE;
- Определение специфических IgE;
- Определение иммуноглобулинов IgА, М, G;
- Определение подклассов IgG.

Так же следует проконсультироваться у следующих специалистов на предмет наличия аллергии: аллерголога-иммунолога, отоларинголога.

Характеристика лечебных мероприятий

Рекомендации больному в отношении назначения диеты, а также проведение мероприятий направленных на устранение контактов с домашней пылью, лекарственными и пищевыми аллергенами.

Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита.

Антигистаминные системные препараты первого поколения:
- хлоропирамин (супрастин),
- клемастин (тавегил),
- мебгидролин (диазолин),
- хифенадин (фенкарол) 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день;

Антигистаминные препараты второго поколения:
- лоратадин (кларитин),
- цитеризин (зиртек),
- эбастин (кестин)

Антигистаминные препараты третьего поколения:
- фексофенадин (телфаст) 120мг.

Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.

Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.

При неэффективности или недостаточной эффективности рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР:
- флутиказон (фликсоназе),
- беклометазон (беконазе),
- мометазон (назонекс).

Дозы назначаются индивидуально.

Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней.

Требования к результатам лечения:

Добиться улучшения носового дыхания вплоть до исчезновения клинических симптомов АР, улучшение лабораторно-инструментальных показателей.

http://altermed.ru