Диагностика остеопороза: золотой стандарт

Поскольку прочность кости (и соответственно устойчивость к переломам) зависит от минеральной плотности кости (МПК), измерение этого показателя является наиболее надёжным методом оценки риска перелома.

Определить МПК можно с помощью денситометрии, с использованием различных методов. Золотым стандартом диагностики считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая измерять МПК в поясничном отделе позвоночника, бедре и предплечье. Однако данное исследование довольно дорого и рентгеновский денситометр имеется далеко не в каждой больнице.

Ультразвуковые денситометры намного удобнее для проведения исследований в группах риска, поскольку такую денситометрию технически легко осуществить и пациент не получает лучевой нагрузки.

Показатели МПК пациента сравниваются с показателями, полученными в результате исследований молодых здоровых женщин. Разница выражается в стандартных отклонениях и носит название Т-критерий.

Всемирная организация здравоохранения определила следующие пороговые значения Т-критерия.

Следует отметить, что традиционные рентгенологические исследования не позволяют измерить МПК. У населения развитых стран есть возможность ежегодно осуществлять денситометрию с целью выявления отклонений и своевременного укрепления костной ткани. В России же в 98 % случаев диагностика остеопороза осуществляется уже после случившегося травматического перелома.

Денситометрия абсолютно необходима:

• тем, кто заботится о своём здоровье и нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата;
• женщинам в возрасте старше 55 лет;
• женщинам в период менопаузы в возрасте до 55 лет при наличии факторов риска;
• мужчинам старше 60 лет;
• детям и взрослым, страдающим моче- и желчнокаменной болезнью и принимающим препараты, способствующие снижению костной массы, гормоны-глюкокортикоиды;
• детям и взрослым, проживающим в регионах с недостаточным количеством солнечных дней в году;
• при наличии сколиоза и деформации костей;
• при остеохондрозе;
• если имеются грыжи и протрузии позвоночника; при гормональных нарушениях;
• при частых переломах.